Виборчі тести на виявлення Фибриляції Передсердь (ФП) в первинній медико-санітарній допомозі: дослідження діагностичної точності шляхом порівняння одно-канальної ЕКГ з удосконаленими тонометрами.

Мета:
Нові електронні прилади надають можливість краще виявляти Фибриляцію Передсердь (ФП), яка є спільною серцевою аритмією і змінним фактором ризику розвитку виникнення інсульту, в рамках первинних медико-санітарних послуг. Ми прагнули оцінити ефективність вдосконаленого тонометра і двох одно-канальних ЕКГ в якості діагностичних виборчих тестів для визначення ФП.

Орієнтування:
6 Загальних практик з Великобританії.

Учасники:
1000 стаціонарних пацієнтів у віці 75 років і старше

Первинні і вторинні результати вимірювань:
Порівняльна діагностична точність вдосконалених тонометрів і приладів одно-канальної ЕКГ в порівнянні зі стандартною 12-ти канальної ЕКГ, незалежно представлені кардіологами. 

Результати:
В цілому 79 учасників (7,9%) мали діагностовану Фибриляцію Передсердь (ФП) за допомогою 12-ти канальної ЕКГ. Всі три прилади мали високу чутливість (93,9-98,7%) і є корисними для виключення ФП. У WatchBP - кращий тест на сортування, ніж самоаналіз Omron, тому що він більш специфічний - 89,7% (95% CI від 87,5% до 91,6%) у порівнянні з 78,3% (95% CI від 73 , 0% до 82,9%) відповідно. Це призвело б до більш низького показника ЕКГ, рівному 17%, для того, щоб регулювати / виключати ФП в порівнянні з 29,7% з текстовим повідомленням Omron у досліджуваного населення. Загальна специфічність одно-канальної ЕКГ, проаналізована кардіологом, становила 94,6% для Omron і 90,1% для Merlin.

Висновки:
WatchBP краще працює в якості тесту сортування для визначення ФП в первинній медико-санітарній допомозі, ніж одно-канальні ЕКГ-монітори, оскільки він не вимагає спеціальних знань для інтерпретації, а його діагностична ефективність порівнянна з аналізом одно-канальної ЕКГ кардіологами. Його можна було б вдало використовувати для скринінгу пацієнтів похилого віку для не діагностованої ФП з регулярними інтервалами і / або під час вимірювання артеріального тиску.

Завантажте всю статтю тут (англійською)